Vistiplau a la nova especialitat d'Infermeria de Crítics, Urgències i Emergències

Infermeres i infermers comptaran amb una nova especialitat orientada a l'atenció de persones en situacions de risc vital i alta complexitat clínica, tant dins com fora de l'àmbit hospitalari.

Es tracta de l'especialitat d'Infermeria de Crítics, Urgències i Emergències, la tramitació de les quals acaba d'iniciar-se una vegada que ha donat el seu vistiplau la Comissió de Recursos Humans del Sistema Nacional de Salut (SNS), amb àmplia representació de les CCAA 

Des de SATSE considerem un pas important l'acord de la Comissió de Recursos Humans i recordem que hem recolzat la creació d'aquesta especialitat en entendre que suposarà un clar avanç i reconeixement professional concorde a la complexitat, responsabilitat i especificitat de l'exercici infermer en aquests àmbits d'actuació.

En concret, afavorirà el desenvolupament professional avançat, l'excel·lència clínica i una definició eficient dels llocs de treball específics que requereixen els serveis d'Infermeria, tant en l'àmbit intrahospitalari com extrahospitalari.

També contribuirà a millorar l'estabilitat i cohesió dels equips assistencials en entorns especialment complexos lligats a aquest àmbit concret caracteritzats per una elevada pressió assistencial, així com a fer front a nous reptes tecnològics i assistencials relatius a la terapèutica aplicada a tota mena de patologies i a malalties emergents.

Treball conjunt

Tenint clars aquests objectius, hem treballat conjuntament amb la Societat Espanyola d'Infermeria d'Emergències i Emergències  (SEEUE) i la Societat Espanyola d'Infermeria Intensiva i Unitats de Coronàries (SEEIUC) per a impulsar la viabilitat de la iniciativa, promovent el diàleg i la negociació amb les administracions sanitàries, especialment de cara als futurs processos d'ordenació professional i implementació efectiva dels llocs de treball especialitzats.

Entre altres aportacions, hem incidit en el respecte competencial respecte a altres especialitats infermeres, el possible desenvolupament d'Àrees de Capacitació Específica i Diplomes d'Acreditació i Acreditació Avançada, l'establiment d'una via excepcional adequada i un disseny rigorós dels llocs associats a aquesta especialitat per a facilitar la seva implantació. 

Així mateix, i igual que fem sempre amb el conjunt d'especialitats d'Infermeria, reiterem que tots els serveis de salut hauran de comptar amb places suficients que tinguin el reconeixement professional i retributiu adequat.

Una sola especialitat

Per part seva, el Ministeri de Sanitat ha defensat la pertinència de conjuminar en una sola especialitat la Infermeria de Crítics, Urgències i Emergències, ja que el que es busca és afavorir la continuïtat de les cures des de la primera atenció i el trasllat sanitari fins a l'ingrés en una unitat de crítics, amb una preparació comuna per als i les professionals que intervenen en totes les fases del procés.

Entre les competències que planteja la proposta de Govern i CCAA figuren la classificació de pacients segons la seva prioritat assistencial, la valoració clínica i la detecció de signes de compromís vital. 

També inclou l'aplicació de mesures de suport vital i les cures vinculades a la ventilació assistida i altres tècniques de suport avançat, juntament amb la coordinació de trasllats sanitaris i la resposta davant incidents amb múltiples víctimes i catàstrofes. 

A favor

Des de SATSE entenem que l'opció conjunta ofereix versatilitat, facilita la continuïtat del pacient crític i aprofita el nucli competencial compartit, sense impedir rotacions que atenguin les particularitats de cada entorn, així com el desenvolupament de super-especialització de determinats àmbits de l'especialitat relacionats amb la tecnificació.

Aquesta proposta integradora, a més, justifica el disseny d'un programa eminentment infermer, sense ingerències externes d'altres disciplines, donant-li valor i control real a la seva Comissió Nacional i alè a un argument sòlid per a la volta a les unitats docents pròpies infermeres.

Pla formatiu

El Ministeri explica que el pla formatiu contempla un itinerari de dos anys de formació mitjançant el sistema de residència, amb rotacions clíniques tutelades en vigilància intensiva, urgències hospitalàries, unitats mòbils i centres de coordinació sanitària. 

L'aprenentatge combinarà la pràctica assistencial amb formació teòrica, simulació clínica i avaluació continuada de les competències. Així mateix, la preparació tècnica es complementarà amb habilitats de comunicació, treball en equip i acompanyament a pacients i familiars en moments d'incertesa. 

Passos pendents

Després de l'acord de la Comissió d'RR.HH., els següents passos són elaborar i aprovar un Reial decret específic que estableixi l'especialitat, modifiqui, quan correspongui, el catàleg oficial d'especialitats, i inclogui una via extraordinària o excepcional de professionals amb experiència prèvia. 

Posteriorment, s'haurà de desenvolupar el programa formatiu, prèvia creació de la Comissió Nacional de l'especialitat, acreditar unitats docents, i posar en marxa el sistema d'accés EIR oferint places de residència. Finalment, els serveis de salut hauran de crear la categorització i llocs de treball per als quals serà exigible o valorable aquesta especialitat, així com establir els seus criteris de mobilitat i indicadors de qualitat i seguretat.